Panorama atual do ensino em cirurgia ginecológica minimamente invasiva / Current overview of teaching in minimally invasive gynecologic surgery

A evolução contínua das áreas cirúrgicas se deve a estudos e pesquisas, avanços tecnológicos e desenvolvimento de equipamentos mais avançados. A cirurgia minimamente invasiva, incluindo a videolaparoscopia, histeroscopia e cirurgia robótica, tem sido impactada significativamente pelos avanços cirúrgicos. As técnicas minimamente invasivas têm se tornado padrão-ouro no diagnóstico e tratamento de doenças ginecológicas, proporcionando benefícios como redução do tempo cirúrgico, menor dor no pós-operatório e melhoria na qualidade de vida. O treinamento adequado do cirurgião e da equipe é fundamental para o sucesso do tratamento cirúrgico, e o desenvolvimento tecnológico e aprimoramento dos equipamentos impulsionam a cirurgia minimamente invasiva como uma área específica da Ginecologia. Métodos seguros de treinamento, como laboratórios de simulação, permitem o aprimoramento gradual das habilidades dos cirurgiões em formação, preparando-os para uma prática segura e eficaz. A literatura fornece ferramentas e conceitos para o treinamento em cirurgia minimamente invasiva, visando formar residentes e novos cirurgiões.

Knowledge of gynecologists in the public health system care of women victims of violence

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the knowledge of the obstetricians and gynecologists in the care of women victims of violence in the public health system and the existence of institutional mechanisms to support them. METHODS: A cross-sectional and observational study was conducted with an electronic questionnaire by physicians who provided care in the obstetrics and gynecology emergency unit of the public health system. This study aimed to identify the care for victims of violence who received the institutional mechanisms of support, the difficulties encountered in determining the appropriate care, and estimates of the prevalence of violence against women. RESULTS: Notably, 92 physicians responded to the questionnaire. Of these, 85% had already provided care in one or more cases of violence, and 60% believed that <20% of the women received adequate care in these cases, mainly due to the short-time frame of the consultation, lack of team preparation, and lack of institutional resources. A total of 61% of the participants believed that they were not prepared to provide adequate care in those cases. CONCLUSIONS: Most of the physicians interviewed, although reported to have sufficient knowledge to adequately treat victims of violence, did not provide such care due to lack of institutional support.

Evaluation of a Laparoscopic Multi-approach Training for Obstetrics and Gynecology Residents / Avaliação de Treinamento de Múltiplas Abordagens em Laparoscopia para Residentes de Obstetrícia e Ginecologia

Abstract Objective To analyze the applicability and efficiency of amulti-approach laparoscopic training in improving basic laparoscopic skills of obstetrics and gynecology (OBGYN) residents. Methods Cross-sectional, observational and descriptive study, developed at the Experimentation and Surgery Training Center (CETEC, in the Portuguese acronym) of the Hospital Israelita Albert Einstein with OBGYN residents. Theoretical and practical tests were applied to 24 OBGYN residents to assess their laparoscopic skills before and after their participation in an 8-week course. The course involved theoretical lectures and practical laparoscopic surgery exercises developed using rubber models, black boxes, virtual simulators and animal models (pigs). Results There was an overall improvement in the ability of the residents, with an increase in the number of correct answers in the theoretical evaluation and decrease in the time needed to perform practical tests (needle holder assembly and laparoscopic node). The course was evaluated by the students as highly relevant for both improving their surgical skills and motivating them to continue practicing. Conclusion Laparoscopic training using multiple approaches resulted in significant improvement of surgical skills with a high satisfaction level of the participants. Further studies are still needed to measure the long-term retention of these acquired skills.

Resumo Objetivo Analisar a aplicabilidade e eficiência de um treinamento em laparoscopia com múltiplas abordagens, em melhorar as habilidades laparoscópicas básicas de residentes de ginecologia e obstetrícia (GO). Métodos Estudo transversal, observacional e descritivo, desenvolvido no Centro de Treinamento em Experimentação e Cirurgia (CETEC) do Instituto de Pesquisa do Hospital Albert Einstein com residentes de GO. Foram aplicadas avaliações teóricas e práticas a 24 residentes de GO com o objetivo de avaliar suas habilidades laparoscópicas antes e após sua participação em um curso de 8 semanas. O curso envolveu palestras teóricas e exercícios práticos de cirurgia laparoscópica através de modelos de borracha, caixas pretas, simuladores virtuais e modelos animais (porcos). Resultados Houve uma melhora geral na habilidade dos residentes, comaumento do número de respostas corretas na avaliação teórica e diminuição do tempo na execução dos testes práticos (montagem do porta-agulha e realização de nó laparoscópico). O curso foi avaliado pelos alunos como altamente relevante por melhorar suas habilidades cirúrgicas e motivá-los a continuar praticando. Conclusão O treinamento laparoscópico utilizando múltiplas abordagens resultou em melhora significativa das habilidades cirúrgicas atrelado a alto nível de satisfação dos participantes. Novos estudos ainda são necessários para mensurar a retenção destas habilidades adquiridas a longo prazo.